L'arthrose est un groupe de maladies dégénératives-dystrophiques non inflammatoires des articulations d'origines diverses. Les autres noms de l'arthrose sont l'arthrose, l'arthrose déformante ou l'arthrose déformante (DOA). Dans l'arthrose, il y a une modification du tissu cartilagineux des articulations, suivie de l'implication de toutes les parties de l'articulation dans le processus pathologique, notamment les ligaments, la capsule articulaire, l'os sous-chondral et la membrane synoviale. Dans les cas graves, des lésions du muscle périarticulaire sont notées. L'articulation du genou (gonarthrose) et l'articulation de la hanche (coxarthrose) sont les plus souvent touchées. La principale manifestation de l’AOD est la douleur et la déformation de l’articulation, entraînant un dysfonctionnement.
Principes généraux du traitement de l'arthrose
Parmi les tâches principales lorsqueTraitement de l'arthroseCeux-ci incluent : soulager la douleur, restaurer les fonctions et les tissus de l'articulation endommagée, améliorer la circulation sanguine et le trophisme des tissus articulaires, renforcer les muscles adjacents et, si possible, réduire les facteurs pathogènes qui contribuent au développement de processus dégénératifs. Le meilleur effet thérapeutique ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée comprenant un traitement médicamenteux, une physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, une diététique et un mode de vie sain.
En général, le traitement de l'arthrose est un processus long qui nécessite la participation directe du patient et le respect de toutes les recommandations du spécialiste. Selon la phase de la maladie (aiguë ou rémission), les objectifs et les méthodes thérapeutiques changent.
Traitement traditionnel de l'arthrose au stade aigu
Dans la phase aiguë de l'arthrose, l'objectif principal du traitement est d'éliminer la douleur et de soulager l'inflammation dans la zone de l'articulation touchée. Le repos physique est recommandé pour réduire l’inflammation et la douleur. En fonction de l'état général et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et d'autres facteurs, divers médicaments et agents topiques sont prescrits.
En fonction de l'intensité de la douleur et d'autres manifestationsTraitement de l'arthroseLes médicaments suivants peuvent être prescrits :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)Utilisé dans la phase aiguë de l'arthrose pour soulager la douleur et soulager l'inflammation secondaire.
- AINS externes (pommades, gels).Les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (pommades et gels) étant inefficaces, ils sont rarement prescrits au stade aigu et uniquement en traitement complémentaire.
- Hormones glucocorticostéroïdesne sont utilisés que dans la phase aiguë de la maladie, pendant une courte période et sous contrôle médical strict. Le fait est que, d’une part, ces hormones réduisent efficacement l’inflammation et éliminent la douleur, mais d’autre part, elles détruisent également le tissu cartilagineux. En règle générale, les corticostéroïdes sont administrés sous forme d’injections dans l’articulation touchée.
- Chondroprotecteurs– ce sont les médicaments les plus importants pour le traitement de l’arthrose. Si les médicaments ci-dessus n'aident que de manière symptomatique (bien qu'ils constituent un élément important dans le traitement de l'arthrose), les chondroprotecteurs améliorent la circulation sanguine, stimulent les processus métaboliques et la formation de nouvelles cellules du tissu cartilagineux. Tout cela contribue à la restauration du cartilage endommagé. Les médicaments de ce groupe sont prescrits selon des cycles longs à partir de la phase aiguë de la maladie, car ils ont tous un effet prolongé (l'effet du traitement se produit après environ 2 semaines à 2 mois).
Si nécessaire, des blocs anesthésiques peuvent être utilisés pour un soulagement rapide de la douleur. Des produits contenant de l'acide hyaluronique, qui fait partie du tissu conjonctif qui forme la membrane cartilagineuse de l'articulation, sont également parfois prescrits.
Nouvelles technologies dans le traitement de l'arthrose aiguë
Le risque d’effets secondaires limite souvent les options de traitement de l’arthrose aiguë et empêche d’augmenter la dose ou une utilisation à long terme. On sait que les analgésiques et les AINS suppriment la fonction de la moelle osseuse, réduisent la coagulation sanguine, provoquent l'apparition de défauts de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, aggravent les maladies gastro-intestinales et, en cas d'utilisation prolongée, entraînent des complications graves, notamment des perforations et saignement. Chez les patients à haut risque, des complications au niveau des reins, du foie et du système cardiovasculaire sont également possibles.
Il est particulièrement difficile pour les mères qui allaitent de choisir un schéma thérapeutique. L'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires courants pendant l'allaitement n'est pas possible, mais reste nécessaire si une femme souffre de maladies du système musculo-squelettique.
Un autre problème sérieux est le choix du traitement médicamenteux pour les patients âgés. Lors du choix d'un médicament dans ce cas, il est particulièrement important de prendre en compte sa sécurité, ses effets sur le système cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal, la présence de maladies concomitantes et la compatibilité des médicaments avec d'autres médicaments utilisés par le patient.
Comme l'ont montré des études cliniques, la résolution de ces problèmes devient plus complexe avec l'utilisationTraitement de l'arthrose avec des patchs anti-inflammatoires.
Le médicament est utilisé au stade aigu de la maladie pour soulager la douleur et l'inflammation. Le patch procure un chauffage en profondeur de la zone affectée, complété par l'effet magnétothérapeutique d'un champ magnétique constant. Cela crée un effet physiothérapeutique local de longue durée, qui contribue à améliorer la circulation lymphatique et sanguine, ce qui conduit à un effet accru des médicaments pris et à la possibilité de réduire la dose et le traitement des AINS et de réduire l'utilisation de corticostéroïdes ou d'éliminer complètement. Les procédures conventionnelles de physiothérapie chauffante étant contre-indiquées dans l'arthrose aiguë, le patch reste le seul remède acceptable.
Traitement de l'arthrose en rémission
Pendant la phase de rémission, le traitement de l'arthrose vise à prévenir l'aggravation et à restaurer les performances motrices de l'articulation. Le traitement médicamenteux est réduit au minimum à ce stade. En règle générale, le patient poursuit le traitement par chondroprotecteurs et, si nécessaire, prend des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour un meilleur trophée tissulaire, des vitamines, notamment B12 et D, peuvent être prescrites.
Un patch thérapeutique en rémission est utilisé pour soulager la douleur et prévenir le développement de l'inflammation. Étant donné que le patch lui-même améliore la circulation lymphatique et sanguine locale, améliore le drainage veineux et le trophisme tissulaire, réduit l'enflure et détend les muscles, son utilisation permet de réduire et parfois d'éliminer complètement l'utilisation d'analgésiques. De plus, le patch est un excellent agent prophylactique, car il favorise les processus naturels de régénération des tissus articulaires et réduit le risque de développer un processus inflammatoire.
Méthodes supplémentaires de traitement de l'arthrose
Pour d'autres méthodesTraitement de l'arthroseIl s'agit notamment du thermalisme, de la physiothérapie, de toutes les formes de thérapie manuelle et de thérapie par l'exercice. La plupart des méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées exclusivement au stade de la rémission, lorsque les manifestations aiguës de l'arthrose ont déjà été atténuées et que le traitement vise à prévenir une réexacerbation du processus, à améliorer la régénération du tissu articulaire et à restaurer ses fonctions.
Procédures physiothérapeutiques et balnéologiques dans le traitement de l'arthrose
La physiothérapie est une partie importante du traitement de l'arthrose. Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces sont celles qui améliorent le trophisme tissulaire et favorisent la récupération d'une articulation endommagée, ainsi que celles qui soulagent la douleur et soulagent l'inflammation. Il s'agit de procédures telles que :
- Cryothérapie(exposition au froid) – utilisé dans la période aiguë, lorsque les méthodes thermales et de nombreuses autres méthodes de physiothérapie sont contre-indiquées ;
- Traitement au laser– l’une des méthodes les plus populaires de traitement de l’arthrose, en particulier des articulations vertébrales ;
- Thérapie par ultrasons– le plus souvent utilisé en association avec des médicaments externes (antalgiques, corticoïdes, AINS et autres), augmentant leur efficacité ;
- Électrophorèse– une autre méthode d'introduction plus profonde du médicament dans les tissus mous, utilisée en cas de douleurs intenses ; l'effet du médicament est également renforcé par l'influence du courant électrique ;
- Thérapie par champ magnétique radiofréquence de haute intensité– Une procédure associée à des méthodes d’influence du réchauffement aide à soulager l’inflammation et la douleur ;
- Thérapie UHF– l'effet du courant électrique ultra haute fréquence sur le foyer pathologique, qui assure également un échauffement des tissus et, par conséquent, améliore la circulation sanguine et lymphatique, stimule le métabolisme cellulaire, réduit l'enflure et l'inflammation et soulage la douleur.
Même quandTraitement de l'arthroseen phase de rémission donne de bons résultatsBalnéothérapieest une méthode de traitement dans les bains thermaux avec des eaux minérales et autres eaux médicinales. Les bains de radon et de sulfure d'hydrogène sont le plus souvent utilisés pour l'arthrose. Les eaux radioactives (bains au radon enrichis en radon 222) ont un effet général sur l'organisme : elles renforcent les muscles lisses, dont le cœur, renforcent le tissu osseux, améliorent la circulation sanguine et stimulent le système immunitaire. Les eaux minérales sulfurées ont un effet positif direct sur les articulations : elles améliorent la circulation sanguine et le trophisme tissulaire et stimulent la sécrétion de liquide synovial.
Il faut dire que la physiothérapie traditionnelle et la balnéothérapie donnent le meilleur effet lors d'un traitement en sanatorium. Certaines procédures irrégulières n'ont pratiquement aucun effet thérapeutique.
Méthodes de thérapie manuelle dans le traitement de l'arthrose
Les méthodes de thérapie manuelle sont diverses manières d'agir sur le corps du patient avec les mains du médecin, notamment le massage thérapeutique, l'acupuncture et l'acupression. Toutes ces méthodes sont très efficaces pour traiter l’arthrose. Selon le stade de la maladie et les objectifs poursuivis, différentes techniques de massage peuvent être utilisées, comme des mouvements de caresses, de frottements, de pétrissages ou de tapotements. Le massage est bon car il permet de détendre spécifiquement un groupe musculaire et d'en renforcer un autre, ce qui entraîne une réduction de la douleur, une augmentation de l'amplitude de mouvement de l'articulation et une amélioration du trophisme tissulaire.
En thérapie manuelle de l'arthrose, la méthode de stimulation des points biologiquement actifs peut être utilisée. Les méthodes d'acupuncture les plus courantes comprennent l'acupuncture et la moxothérapie (application de chaleur sur des points).
Le patch thérapeutique se combine bien avec tous les types de thérapie manuelle et permet au complexe d'avoir un effet thérapeutique significatif, améliorant considérablement l'état du patient.
La thérapie par l'exercice pour l'arthrose est une partie nécessaire du traitement
Le mouvement de l’articulation est nécessaire pour stimuler le métabolisme de l’articulation elle-même. Cependant, dans l’arthrose, un stress excessif sur l’articulation entraîne une inflammation et une aggravation de la maladie. C'est pourquoi, en cas d'arthrose déformante, une répartition correcte de la charge sur l'articulation avec un temps de soulagement complet est très importante. Cette tâche est réalisée par la physiothérapie (physiothérapie).
En plus d'améliorer la nutrition des tissus articulaires, les objectifs de la thérapie par l'exercice comprennent la restauration de la mobilité articulaire, l'augmentation de l'amplitude des mouvements et l'augmentation de la force et de l'endurance des muscles environnants. En fonction du stade de la maladie, de la localisation du processus pathologique, du nombre d'articulations touchées, de la composition corporelle, etc. , un spécialiste sélectionne individuellement pour chaque patient un programme d'exercices spécifique et des techniques de physiothérapie pour le traitement de l'arthrose, en fonction de les caractéristiques individuelles du patient.
L'utilisation d'un patch thérapeutique est compatible avec les exercices de physiothérapie et peut augmenter leur efficacité. Le patch aide à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, à activer les processus de récupération de l'articulation et à assurer une rémission plus permanente.