Les maux de dos dérangent ou ont dérangé presque tout le monde. La charge principale repose sur les structures de la colonne lombaire. Les douleurs lombaires peuvent être un signe de fatigue ou de surmenage. Il est toutefois préférable d’exclure les maladies plus graves. Enfin, il existe de nombreux facteurs causant des douleurs lombaires. Et ils n’affectent pas toujours les composants structurels réels de la colonne vertébrale.
Douleur piquante dans la région lombaire
Le syndrome douloureux présente de nombreuses caractéristiques différentes. Il s'agit de l'intensité, de la durée, de la cyclicité ou de la périodicité et de la réponse au traitement. Les douleurs dans le bas du dos sont le plus souvent de nature lancinante : elles sont vives et très fortes. Qu'est-ce que ça pourrait être ? À ce stade, les patients peuvent rester dans la même position pendant un certain temps et avoir peur de la changer ou de faire des mouvements inutiles par crainte d'une douleur accrue. Les neurologues appellent ce syndrome le lumbago.
Pourquoi de fortes douleurs lancinantes surviennent-elles dans le bas du dos ? La principale cause du lumbago est un problème de disque intervertébral. Nous parlons d'ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie dégénérative des disques intervertébraux. Contrairement aux idées reçues, cette pathologie ne survient pas uniquement chez les patients âgés. La maladie décrite affecte la population active et devient la principale cause d'incapacité temporaire.
La cause de la douleur combine plusieurs mécanismes. L'un d'eux est les spasmes musculaires. Elle résulte d'une irritation des racines nerveuses provoquée par des excroissances dans les corps vertébraux (appelées épines, exostoses). Ces excroissances ne sont rien d'autre qu'une réaction compensatoire à la perte des propriétés morphologiques et fonctionnelles du cartilage intervertébral.
Mon bas du dos me fait très mal. Une force énorme est nécessaire pour que le patient se tourne ou s’assoie. Si la douleur survient dans le dos ou directement dans la région lombaire, on parle de crampe. Les causes et le traitement sont donc associés à une tension prononcée au niveau des fibres musculaires. De ce fait, il est difficile pour les patients de se déplacer.
Les maladies dégénératives de la colonne lombaire sont chroniques. C'est-à-dire que des périodes d'exacerbations alternent avec des rémissions. En dehors de l’exacerbation, les patients se sentent stables. Il n'y a pas de syndrome douloureux. Mais plus la maladie dure longtemps, plus les modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont prononcées, c'est pourquoi des troubles statiques et dynamiques surviennent.
Traitement de l'ostéochondrose
Le traitement de la maladie nécessite une approche intégrée. Si vous avez mal au bas du dos, des méthodes non médicamenteuses et médicamenteuses sont utilisées pour le traiter.
Tout d’abord, les neurologues recommandent le repos. Le repos au lit est nécessaire pendant la phase d'exacerbation. Ceci est important pour soulager les muscles tendus de la colonne vertébrale. En fin de compte, c’est pour cela que le dos fait mal au bas de la colonne vertébrale. Les vertébrologues insistent sur le fait que le traitement de la chondrose lombaire douloureuse comprend l'utilisation de lits durs (sans utilisation de surmatelas), ainsi que d'oreillers orthopédiques spéciaux vendus dans les salons spécialisés.
Comment éliminer la douleur ? Un frottement est prescrit à cet effet. Ils doivent être effectués en douceur avec des mouvements de massage. Il est recommandé de ne pas masser la zone vertébrale. Il est préférable de frotter des pommades ou des gels sur les zones paravertébrales du dos. Des formes posologiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisées pour le frottement. Ils soulagent bien la douleur dans la colonne lombaire.
Que faire si votre bas du dos continue de vous faire mal ? Les douleurs intenses nécessitent l'utilisation d'AINS sous forme d'injections ou de suppositoires. Les formes posologiques injectables conviennent au début du traitement. Après trois jours, si l'effet est positif, un traitement du bas du dos avec des comprimés ou des gélules est recommandé. Il est important d'effectuer une protection gastrique. Il s’agit de protéger la muqueuse de l’estomac des effets nocifs des analgésiques.
Comment soigner les spasmes musculaires dans la zone touchée de la colonne vertébrale ? La cause des symptômes doit être éliminée. Des relaxants musculaires sont prescrits à cet effet. La durée du traitement varie entre 2 et 4 semaines.
Tiraillement et douleur sourde
Selon les neurologues et les médecins vertébraux (spécialistes des maladies du dos), les problèmes de dos permanents ne sont pas typiques de l'ostéochondrose. C'est typique d'autres maladies de la colonne vertébrale, mais aussi de lésions d'autres organes internes, comme les reins.
Une douleur lancinante dans le bas du dos est considérée comme un signe de pyélonéphrite chronique. La raison de la douleur et de l’inconfort est que le tissu rénal devient enflammé et augmente de volume en raison du gonflement. Lorsque cela se produit, la capsule se dilate, provoquant des douleurs atroces dans le bas du dos. Dans le même temps, les patients signalent des troubles dysuriques. Ceux-ci incluent :
- Difficulté à uriner ;
- Envie accrue d’uriner ;
- Œdème;
- Augmentation de la pression artérielle.
Il est clair pourquoi le bas du dos se tend lors d'une exacerbation. L'évolution chronique de la pyélonéphrite s'accompagne du remplacement des néphrons fonctionnels par du tissu conjonctif. Il s’agit d’un facteur causal de douleurs au dos et au bas du dos.
Avec la glomérulonéphrite, les patients ressentent souvent des douleurs dans le bas du dos. L'équivalent de cette sensation peut être une douleur dans la région lombaire. Cependant, la particularité des symptômes est que les lésions rénales surviennent des deux côtés. Avec la pyélonéphrite, le bas du dos fait davantage mal d'un côté. La glomérulonéphrite est une pathologie bilatérale et symétrique.
Par conséquent, si vous avez mal au dos, il n'est pas nécessaire de tout imputer à la colonne vertébrale et aux disques intervertébraux (ostéochondrose). Il est important d’exclure d’autres maladies. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin traitant en fonction des changements détectés.
Spondylarthrite ankylosante
Il s’agit d’une autre maladie dégénérative de la colonne vertébrale (ou de ses articulations) associée à des symptômes tels que des douleurs dans le bas du dos. Un autre nom pour la maladie est la spondylarthrite ankylosante. Cela provoque généralement des douleurs constantes dans le bas du dos. Les patients atteints de cette pathologie ne remarquent pas d'analogues du lumbago et d'autres variantes du « lumbago ».
Pourquoi le bas du dos fait-il mal dans cette situation ? Les rhumatologues expliquent la pathogenèse de la spondylarthrite du point de vue des processus auto-immuns. Cela signifie que le processus inflammatoire, une fois déclenché, se poursuit de manière constante et progressive si aucun traitement n’est débuté.
Les patients souffrent de douleurs lombaires. Ils sont de nature inflammatoire. La douleur survient le matin, comme dans la polyarthrite rhumatoïde. Avec l'expansion du mode moteur (jusqu'à l'heure du déjeuner), l'état du patient s'améliore considérablement. Les douleurs lombaires peuvent également s’aggraver tard dans la nuit, tôt le matin.
Au fil du temps, d’autres manifestations de la maladie apparaissent. Si le patient affirme au départ qu'il ne sait pas comment se débarrasser des douleurs lombaires, d'autres problèmes surviennent. Changement d’apparence et de posture. La soi-disant « pose du suppliant » est créée. Les douleurs lombaires persistent. Des troubles respiratoires surviennent souvent dans la maladie de Bechterew. Il devient difficile pour le patient de respirer profondément et profondément. Le volume des mouvements respiratoires est limité.
Outre les douleurs lombaires, les patients s’inquiètent également des articulations périphériques. L'arthralgie peut survenir au niveau des pieds, des mains (petites articulations) et des articulations plus grosses. On parle alors de la forme périphérique de la maladie de Bechterew, qui représente sur le plan pronostique une variante d'évolution moins favorable.
Le traitement des douleurs lombaires dans la spondylarthrite ankylosante commence par un traitement symptomatique. Il s’agit de doses thérapeutiques d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. La douleur dans la colonne vertébrale est considérablement réduite, tout comme la raideur des mouvements. Une décision est alors prise quant à la prescription d'un traitement de base. Parfois, les hormones glucocorticoïdes aident à soulager les douleurs lombaires dues à la spondylarthrite.
Spondylarthrite tuberculeuse ou bactérienne
Le bacille de Koch ne se trouve pas seulement dans le tissu pulmonaire, il peut également affecter le système musculo-squelettique. Dans ce cas, une spondylarthrite se produit - une inflammation du tissu vertébral. Au début, vous craignez des douleurs sourdes et inexprimées dans le dos, dans la région lombaire. Avant qu’ils ne surviennent, il peut y avoir de la faiblesse et de la fatigue. Les patients notent que des douleurs dans le bas du dos surviennent lorsque la colonne lombaire est touchée. Dans ce cas, les déplacements sont généralement restreints.
La maladie continue de progresser. Sans traitement spécifique, l'état et le bien-être du patient ne feront qu'empirer avec le temps. Les causes des douleurs lombaires sont associées à l'action destructrice de Mycobacterium tuberculosis. Plus l’inflammation est prononcée, plus les manifestations cliniques sont évidentes. Un patient peut consulter un médecin s’il ressent des douleurs lombaires très sévères. Il devient très difficile de résister non seulement à la marche, mais aussi à une station debout prolongée et aux charges statiques en général.
Quand faut-il penser à la tuberculose si l’on ressent des douleurs intenses dans le bas du dos et dans la région lombaire ? Une augmentation de la température corporelle est typique de cette infection. Il n'atteint pas de fièvre mais reste à un niveau bas. L'état de santé général se détériore - les patients se sentent faibles et inexplicablement fatigués. L'appétit est altéré. Les patients perdent du poids et transpirent la nuit dans toutes les conditions de température. Les douleurs lombaires peuvent s’accompagner de mictions fréquentes et d’incontinence urinaire. Ceci est particulièrement typique des lésions combinées des vertèbres lombaires et thoraciques.
Une prise de sang attire l'attention sur une augmentation d'un indicateur tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Il s'agit d'un marqueur non spécifique. Cependant, si une augmentation de l'ESR est détectée, une infection tuberculeuse doit d'abord être exclue. Une radiographie du bas du dos et des poumons (organes thoraciques) sera prise.
Si vous vous inquiétez des douleurs lombaires dues à la destruction tuberculeuse, les causes et le traitement sont clairs. La thérapie est prescrite par un médecin en collaboration avec un neurologue. Ils utilisent des médicaments antibactériens spéciaux qui ont un effet nocif sur les mycobactéries, l'agent causal de la tuberculose. Des analgésiques sous forme d’injections, de suppositoires ou de comprimés sont utilisés pour traiter la douleur. Parfois, l'aide de chirurgiens est nécessaire. Si vous ressentez de graves maux de dos dans la région lombaire, les causes sont éliminées par un traitement chirurgical.
Que suggère la nature de la douleur, semblable à une ceinture ?
Les douleurs lombaires ne sont pas toujours aiguës et localisées. Les patients se plaignent d’une gêne dans la région lombaire qui s’étend à toute la circonférence. Cela caractérise les douleurs de ceinture dans le bas du dos. Ces sensations désagréables peuvent difficilement être associées à des maladies des articulations et des éléments de la colonne vertébrale.
À cette époque, les patients croient à tort que le bas du dos leur fait mal : que faire dans ces cas ? La raison réside généralement dans la pathologie des organes internes. Pourquoi mon dos me fait-il mal au niveau lombaire et provoque-t-il en même temps des sensations de ceinture ? Il est généralement admis que la pancréatite se manifeste de cette manière. Nous parlons d'inflammation du pancréas. La douleur dans le bas du dos est initialement sourde puis devient de plus en plus intense. L'abdomen du patient est en forme de planche, dur et plat au toucher. Le médecin ressent une résistance musculaire prononcée lors de l'examen et de la palpation. Les causes des maux de dos dans cette situation sont une irritation des plexus nerveux qui innervent le pancréas. C’est pourquoi le bas du dos fait mal en cas de pancréatite. Parfois, il irradie dans la région de la poitrine et perturbe la respiration (gêne en essayant de respirer profondément ou complètement). Comment soulager les maux de dos liés à la pancréatite ? Des agents antispasmodiques et antisécrétoires sont utilisés.
Des douleurs de ceinture dans la région lombaire peuvent également indiquer une cholécystite ou une lithiase biliaire. L'amertume en bouche est inquiétante, l'inconfort est plus prononcé au niveau de l'hypocondre droit. Douleur dans la région droite du cou.
Le zona dans le bas du dos est une manifestation de névralgie intercostale. Le plus souvent, les causes de la douleur sont associées à l'hypothermie. Pourquoi le bas du dos fait-il mal et les nerfs intercostaux sont-ils touchés ? Cela est dû à la similitude et à la superposition des zones d’innervation.
Recommandations pour prévenir les maux de dos
Traiter les maux de dos ne donne pas toujours de bons résultats. Malgré le traitement, la douleur dans le bas du dos persiste. Elle reste constante et se manifeste périodiquement par des épisodes de lumbago ou de lumbodynie.
Pour cette raison, il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de traiter le bas du dos. Si vous dormez sur des lits durs équipés de matelas et d'oreillers orthopédiques spéciaux, les douleurs lombaires sont nettement moins susceptibles de survenir. Il est conseillé de faire de l'exercice le matin et de se promener au grand air le soir.
Les temps de travail et de repos doivent être respectés. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont un travail sédentaire. Pourquoi mon bas du dos me fait-il mal ? Les orthopédistes expliquent cela par la scoliose - une courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche. Avec une telle pathologie, le bas du dos peut faire mal. Il est recommandé de se lever plus souvent, de s'échauffer et de changer de posture.
Comment traiter les douleurs lombaires si la maladie est chronique ? Il est très important de recourir à une thérapie physique. Un physiothérapeute sélectionne les exercices individuellement en tenant compte de la taille, du poids, des comorbidités, du type d'activité et de la condition physique. Si vous avez mal au dos, un complexe plus doux est utilisé et pendant la rémission, les exercices peuvent être plus complexes.
En cas de maladies chroniques, l'utilisation prophylactique de médicaments est indiquée. Ceci est nécessaire pour prévenir les crises d'exacerbation de la chondrose. Si la colonne vertébrale fait souvent mal dans la région lombaire, des cours de vitamines B sont prescrits. Ce sont ces médicaments qui se sont révélés efficaces pour prévenir les exacerbations de l'ostéochondrose.
S'il y a des plaintes dans la région lombaire, le traitement pour prévenir le lumbago comprend des chondroprotecteurs. Ce sont des principes actifs qui ralentissent la dégradation des structures cartilagineuses. L'admission doit être un cours. Pour augmenter l'efficacité, commencez par une administration parentérale puis passez progressivement à une administration orale (sous forme de comprimés ou de gélules).
Dans la région lombaire, l'apparition de douleurs et d'inconforts doit alerter le patient et le faire réfléchir sérieusement à sa santé et à l'état de sa colonne vertébrale et des articulations entre les vertèbres. Si vous avez mal au dos, vous n'avez pas besoin de recourir aux méthodes et aux médicaments recommandés par les voisins ou d'autres connaissances. Pour les problèmes de dos, le traitement est complexe, pathogénétique et individuel. Il est prescrit par un neurologue. Tout d’abord, vous devez faire vos recherches. Parce que si le bas du dos fait mal, vous devez en connaître les raisons afin de pouvoir l'éliminer de manière adéquate et compétente du point de vue de la médecine moderne.